ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: TABU - MAS ALÉM DE VERDADEIRO, MUITO FREQUENTE, DIABETES MELLITUS TIPO 2, DEPRESSÃO E SÍNDROME DO PÂNICO, UM PROBLEMA QUE PARECE SER BIDIRECIONAL.

DIABETES MELLITUS TIPO 2, DEPRESSÃO E SÍNDROME DO PÂNICO, UM PROBLEMA QUE PARECE SER BIDIRECIONAL.

Infelizmente as doenças metabólicas têm uma estreita relação com os problemas de ordem neuropsicogênicos. A relação entre diabetes e depressão parece ser bidirecional, ou seja, andam numa via de mão dupla, sugerindo que o diabetes mellitus tipo 2 aumenta o risco de desenvolvimento da depressão e síndrome do pânico e vice-versa, de acordo com observações recentes. Mulheres com depressão têm 17% mais probabilidade de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 e as que tomam anti depressivos têm 25% mais riscos de desenvolver diabetes mellitus em comparação com as que não têm depressão ou síndrome do pânico. Depois do controle de outros fatores de risco para transtornos do humor, mulheres com diabetes mellitus tipo 2 apresentaram 29% maior risco de desenvolver depressão e síndrome do pânico.

Mulheres que faziam uso de insulina para diabetes mellitus tipo 2 tinham um grau de risco bastante aumentado de desenvolver depressão e síndrome do pânico, cerca de 53% maiores que as mulheres que não tinham diabetes mellitus tipo 2.Estas observações foram independentes de qualquer fator sócio-econômico, demográfico, dietético e estilo de vida.O fator bidirecional, via de mão dupla, do diabetes mellitus tipo 2 e da depressão e síndrome do pânico, ficaram bem claros com estas observações. Estas avaliações só vêm confirmar as opiniões de vários cientistas, de que não é possível as doenças terem fatores únicos e isolados, mas que em sua maioria têm fatores multidirecionais e serem multidisciplinares, e fazendo com que doenças que pareciam de mais fáceis administrações cada vez se tornam mais complexas e inter-relacionadas, assim como sua terapêutica. 

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologista – Neuroendocrinologia

CRM. 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM. 28930

Como Saber Mais:
1.Mulher na menopausa está mais propensa a desenvolver diabetes mellitus tipo2 ...
http://climateriocontrolado.blogspot.com/

2.A mulher obesa pode desencadear mais facilmente o diabetes, com isto ela fica mais suscetível a desenvolver depressão e a síndrome metabólica...
http://climateriocontrolado.blogspot.com/

3.A Síndrome Metabólica traz graves conseqüências,está acompanhada frequentemente de diabetes tipo 2 ...
http://controlandomenopausaeclimaterio.blogspot.com/

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
· Archives of Internal Medicine
. National Institutes of Health and the National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression.
· Medscape Medical News - November 23, 2010.Esta matéria tem por objetivo ético, orientar pacientes a procurar seus médicos para ação preventiva. Figuras meramente ilustrativa sem significado cientifico.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: SOBREPESO E OBESIDADE NOS JOVENS E ADOLESCENTES.

EM UMA PROGRESSÃO ALARMANTE, AS PESQUISAS E AS PROJEÇÕES NOS TRANSMITEM DE FORMA CLARA QUE NÃO PASSARÁ 20 ANOS PARA TERMOS UMA GLOBESIDADE ACIMA DE 80 % NO MUNDO OCIDENTAL E LAMENTAVELMENTE ORIENTAL TAMBÉM. SE ACHARMOS QUE A OBESIDADE GRAÇA DE FORMA AVASSALADORA APENAS NOS ESTADOS UNIDOS, MÉXICO, BRASIL, ESTAMOS ABSOLUTAMENTE EQUIVOCADOS, A CHINA ATÉ NESSA ÁREA DESASTROSA JÁ ESTA SUPERANDO OS USA, E É CLARO, TODA A UNIÃO EUROPÉIA.

Não estamos nem considerando mais a Mauritânia que por questões culturais acham que o “LEBLOUH OU GAVAGE”, ato de estimular a mulher se tornar obesa desde a fase de criança, infantil ou juvenil e adolescente, é sinônimo de status, riqueza, orgulho familiar, fertilidade e outros tabus. Hoje o México é considerado o maior país em pessoas por habitantes, que apresentam proporcionalmente pessoas com sobrepeso, obesos, obesidade visceral, intra - abdominal, ou central; mas a China está seguindo nesta última década par e passo esse desastre de acordo com a OMS – Organização Mundial de Saúde, logo em seguida vem os Estados Unidos com 2/3 da população com este mal progressivo. O Brasil já está com 50 % da população em condições semelhantes. Temos que tomar uma atitude agressiva e urgente; ou os “fast-food”, refrigerantes e doces e comidas engordativas acabam conosco, ou as autoridades terão que tomar uma atitude agressiva, assim como acham que tomam com relação às drogas, já.

Será que queremos o Q.I. de nossos filhos abaixo dos de nossa geração podendo progredir para melhor esses índices. Talvez sejamos a 1ª geração que viveremos mais que nossos filhos em se considerando suas qualidades de vida abaixo da crítica. O caos praticamente é irreversível, a progressão maléfica não será pura e simplesmente revertida se não agirmos com presteza. Estamos fiscalizando as cantinas de nossas escolas em qualquer nível; as autoridades agem com o mesmo rigor que usam em bebidas alcoólicas, cigarros e outras drogas. Não podemos mais ficar passivos e silenciosos observando um desastre inquestionavelmente anunciado. Obesidade, sobrepeso não é mais uma questão de saúde individual, onde compromete apenas pessoas pontuais ou que acham que tem o direito de privacidade; é uma doença grave, um problema de saúde pública que irá custar muito dinheiro para o povo que somos nós, portanto seu direito termina quando o nosso começa, e esse fator não é inesgotável.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologista – Neuroendocrinologista

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Dra. Henriqueta V.Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

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Como Saber Mais:
1. Não estamos nem considerando mais a Mauritânia que por questões culturais acham que o “LEBLOUH OU GAVAGE”, ato de estimular a mulher se tornar obesa desde a fase de criança, infantil ou juvenil e adolescente, é sinônimo de estatus, riqueza, orgulho familiar, fertilidade e outros tabus.
http://emagrecer2.wordpress.com

2. Esta avaliação tem como foco a análise do impacto de intervenções destinadas a reduzir o tempo que as crianças assistem à televisão sobre a redução do índice de massa corporal... como saber mais
http://abdominalobesidade.wordpress.com

3. Devido à prevalência da obesidade na infância, e as complicações em longo prazo associados com a obesidade ao longo da vida... como saber mais
http://obesolow.wordpress.com

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Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista,Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil,Rita Wahi, MD, FRCPC, do Departamento de Pediatria, Universidade McMaster, em Hamilton , Ontario, Canadá, e colegas; Arch Pediátrica Adolesc Med . Publicado em julho 4, 2011.Esta matéria tem por objetivo ético, orientar pacientes a procurar seus médicos para ação preventiva. Figuras meramente ilustrativa sem significado cientifico.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: TABU – GLOBESIDADE, DENOMINAÇÃO USADA PARA IDENTIFICAR PESSOAS OBESAS PELA OMS – ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE.

ESTIMA-SE QUE UM QUINTO DA POPULAÇÃO MUNDIAL ESTEJA COM EXCESSO DE PESO. ENTRE ESSES, HÁ 300 MILHÕES QUE SÃO CONSIDERADOS OBESOS. PIOR: ESSES NÚMEROS TÊM AUMENTADO NAS ÚLTIMAS DÉCADAS. ESSAS INFORMAÇÕES ABRIRAM A PALESTRA “ATUALIZAÇÃO DA EPIDEMIA GLOBAL DE OBESIDADE”, PROFERIDA PELA PROFESSORA MARY SCHMIDL, DO DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO E CIÊNCIA DOS ALIMENTOS DA UNIVERSIDADE DE MINNESOTA, NOS ESTADOS UNIDOS. A APRESENTAÇÃO FEZ PARTE DA PROGRAMAÇÃO DO 8º SIMPÓSIO LATINO-AMERICANO DE CIÊNCIAS DE ALIMENTOS, REALIZADO NO MÊS PASSADO NA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. A PESQUISADORA LEVANTOU EVENTUAIS MOTIVOS PARA EXPLICAR O CRESCIMENTO DA EPIDEMIA EM TODO O MUNDO E QUEM SERIAM OS RESPONSÁVEIS. “INICIALMENTE CONSIDERADA UM MAL DE PAÍSES DESENVOLVIDOS, HOJE A OBESIDADE TEM SIDO ENCONTRADA TAMBÉM NAS NAÇÕES EM DESENVOLVIMENTO, PARADOXALMENTE AO LADO DA SUBNUTRIÇÃO”. “É UMA DOENÇA QUE ESTÁ EM TODAS AS FAIXAS ETÁRIAS, GRUPOS ÉTICOS E CLASSES SOCIAIS. ELA TAMBÉM ATINGE TANTO HOMENS COMO MULHERES. ESSA ESPÉCIE DE ONIPRESENÇA MOTIVOU A CRIAÇÃO DO TERMO ‘GLOBESIDADE’ (GLOBESITY, EM INGLÊS)”.

Nossas grandes preocupações como endocrinologistas, neuroendocrinologias, é a avassaladora epidemia que vem ocorrendo em todo o mundo relacionada com o aumento de peso, sobrepeso, obesidade, obesidade visceral, intra – abdominal ou central principalmente com crianças, infanto – juvenil, adolescentes e finalmente com adultos.É claro que nós profissionais podemos fazer muito para melhorar a qualidade de vida dessas pessoas, mas de nada adiantará se elas mesmas não se conscientizarem de que as progressões desta epidemia agressiva terão consequências evolutivas desastrosas sobre seus organismos, e que não são só estéticos, que as constrangeram de forma significativa. Dificultaram seus relacionamentos sociais, segregando de eventuais comunidades que poderiam fazer parte de seus conjuntos sociais; é claro que esses fatores são de suma importância e que poderão levar a constrangimentos irreversíveis. Mas existem outros fatores de extrema gravidade que comprometem suas vidas, não só encurtando seu tempo de vida significativamente, mas promovendo um sofrimento brutal que poderão chegar a extremos intensos da validade de se estar vivos. Entre esses comprometimentos a mulher leva uma grande desvantagem na ordem de 15 a 25 % de acumulo de gordura em mesmas condições que o homem em se considerando seus biótipos.

Sejam eles por aumento de peso, sobrepeso, obesidade, obesidade visceral, intra – abdominal ou central, desencadeando hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias, ou seja comprometimento de colesterol total, desbalanceamento do Bom colesterol HDL, LDL colesterol mal colesterol, triglicérides, Mgmin ultra mal colesterol muito frequente em diabéticos, doenças cardiovasculares, e infelizmente como encontrada em pesquisas recentes, defasagens de idade mental e cronologia, que é um desastre que se desconfiava no meio cientifico e cada vez fica mais claro na pratica. Faça alguma coisa por você mesmo.

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologia

CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologia – Medicina Interna

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Como Saber Mais:
1. Embora os dados recentes sugiram um nivelamento da obesidade, 1 em cada 6 adolescentes é obeso, esta desproporção tem aumentado de forma significativa....
http://queroemagrecer.blogspot.com

2. O sobrepeso e obesidade na infância, mais que duplica o risco de morrer antes dos 55 anos...
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com

3. Em obesos adultos, pode o comprometimento cardíaco e devemos compreender que tudo pode ter começado quando criança...
http://obesidadeinfantojuvenil2.blogspot.com

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Referências Bibliográficas:
Professora Mary Schmidl, do Departamento de Nutrição e Ciência dos Alimentos da Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos. A apresentação fez parte da programação do 8º Simpósio Latino-Americano de Ciências de Alimentos – 2011, LOUISE CHANG. MD, WILLIAM C. KNOWLER, MD, DRPH - CHEFE DE EPIDEMIOLOGIA DO DIABETES E SEÇÃO DE PESQUISA CLÍNICA DO INSTITUTO NACIONAL DE DIABETE E DOENÇAS DIGESTIVAS E DO RIM.
NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE.Esta matéria tem por objetivo ético, orientar pacientes a procurar seus médicos para ação preventiva. Figuras meramente ilustrativa sem significado cientifico.

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ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA: EDEMA APESAR DE SER COMUM EM PACIENTES COM EXCESSO DE PESO,

SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE INTRA- ABDOMINAL, OBESIDADE VISCERAL OU OBESIDADE CENTRAL.

EDEMAS PODE APARECER EM CIRURGIAS BARIÁTRICAS, LIPOASPIRAÇÃO, DERMOLIPECTOMIAS, OBESIDADE MÓRBIDA COM MUITO TEMPO DE FALTA DE MOBILIDADE, GERALMENTE É MUITO GRAVE PODENDO EVOLUIR PARA FORMAÇÕES DE NEO-TUMORES PRINCIPALMENTE EM MEMBROS INFERIORES.

Edema é um achado comum em pacientes com excesso de peso, sobrepeso, obesidade, obesidade intra-abdominal, obesidade visceral, ou obesidade central, e suas causas nem sempre são claras. As possíveis causas incluem comprometimento respiratório, cardíaco e / ou função renal, insuficiência venosa crônica e problemas linfáticos. Linfocintilografia (Avaliar se diferentes parâmetros de análise da linfocintilografia permitem a distinção entre membros com e sem linfedema (Linfedema é uma tumefação de algum órgão do corpo, decorrente da perturbação ou obstrução na circulação linfática. Consiste em um acúmulo do fluido linfático no tecido intersticial, o que causa edema, mais frequente em braços e pernas, quando os vasos linfáticos estão prejudicados. Rico em proteínas acumuladas na região afetada, pode causar redução na disponibilidade de oxigênio e fornecer um meio de cultura bacteriana, resultando em linfangite. Geralmente é indolor com uma sensação crônica de peso na extremidade afetada), em pacientes com quadro clínico de edema unilateral, A cintilografia (sinônimos: cintigrafia, gamagrafia, cintilograma ou cintigrama), é um método de diagnóstico por imagem da Medicina Nuclear), é o melhor método para detectar anormalidades estruturais linfáticas que podem causar linfedema. Analisamos 49 indivíduos do sexo feminino com edema colocando que haviam sido submetidos a linfocintilografia, divididos em três grupos. O primeiro grupo foi composto por pacientes com obesidade grave e os que apresentavam edema cardiorrespiratório haviam sido excluídos. O segundo grupo consistiu de pacientes não-obesos com causas reconhecidas de edema, e o terceiro grupo foi não-obesos com edema "idiopático"( Idiopático é um adjetivo usado primeiramente na medicina significando surgido espontaneamente ou de causa obscura ou desconhecida).

A classificação padrão foi usado para interpretar os resultados da linfocintilografia. A frequência e gravidade das anormalidades linfocintilográficas foi maior em pacientes com diagnóstico clínico de edema relacionadas com "causas reconhecidas" (qualquer anormalidade em 50% das pernas com obstrução em 22%). Pacientes com excesso de peso, sobrepeso, obesidade, obesidade intra-abdominal, obesidade visceral, ou obesidade central, e aqueles com edema idiopático tinham menos (P = 0,02 para ambos) e mais leves anormalidades linfocintilográficas (qualquer anormalidade 32 e 25%, respectivamente, obstrução 5 e 3%, respectivamente), e embora o edema clínico tenha sido, invariavelmente bilateral, as anormalidades linfocintilografia eram geralmente unilateral. Em conclusão, anormalidades estruturais linfocintilográficas são incomuns com excesso de peso, sobrepeso, obesidade, obesidade intra-abdominal, obesidade visceral, ou obesidade central, e nem de perto se relacionam com o padrão clínico de edema.

Dr.João Santos Caio Jr

Endocrinologia-Neuroendocrinologia

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Como Saber Mais:
1. A cintilografia (sinônimos: cintigrafia, gamagrafia, cintilograma ou cintigrama), é um método de diagnóstico por imagem da Medicina Nuclear), é o melhor método para detectar anormalidades estruturais linfático que pode causar linfedema...
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2. Edema em vasos linfáticos estão prejudicados, podendo acarretar doenças mais graves organicas...
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3. Linfedema é uma tumefação de algum órgão do corpo, decorrente da perturbação ou obstrução na circulação linfática...
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Referências Bibliográficas:
Oedema in obesity; role of structural lymphatic abnormalities A-M Vasileiou, R Bull, D Kitou, K Alexiadou, N J Garvie and S W Coppack International Journal of Obesity - Table of Contents alert Volume 35 Issue 9 – 2011 september.Esta matéria tem por objetivo ético, orientar pacientes a procurar seus médicos para ação preventiva. Figuras meramente ilustrativa sem significado cientifico.

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